辅食添加不可盲目 慎防宝宝结石

辅食添加不可盲目 慎防宝宝结石

　　去年9月以来，三鹿奶粉含三聚氰胺导致国内不少婴幼儿发生肾结石事件后，不少父母对于宝宝的喂养依然心存疑虑。在中华医学会日前举办的“2009年婴幼儿科学喂养与肾结石防治学术研讨会”上，与会专家表示，6个月以内的婴幼儿还是母乳喂养最佳，如果母乳不够，应该辅助以贴近母乳配方的奶粉，以满足宝宝急速发育的需求。

　　三成结石患儿源于钙代谢紊乱

　　究竟是什么原因导致原本少见于婴幼儿的肾结石来势汹汹?国内研究尿石症的著名专家、南京鼓楼医院的孙西钊教授表示，其医院10年来收治的3岁以下的婴幼儿结石相对率约为千分之五，以此粗略估算，婴幼儿结石的自然发病率(在一般情况下，不受其他外来因素影响，例如进食了添加三聚氰胺奶粉等情况下的发病率)可能接近十万分之一。

　　北京大学第一医院泌尿外科主任医师张晓春表示，儿童钙代谢紊乱也是小儿结石发生的一个重要原因，大约有三成孩子因此患上结石病症。其中，不少儿童血钙正常、血磷偏低，偶然有中度血钙升高的状况，其中7%~53%的患儿有尿钙升高的状况，其中，男孩发病率为女孩的两倍。

　　配方奶粉冲调不宜过浓

　　而由配方奶粉使用不当而引发的婴幼儿结石也很常见。据了解，目前市面上的配方奶粉是以母乳为标准，对牛奶进行全面改造，通过添加多种成分，使其最大限度成为符合婴儿消化吸收和营养需要的人工食品。但现在有一种观点，好像奶粉里添加的东西越多越好，比如，牛磺酸、唾液酸、肉碱等营养成分。专家认为，科学的态度应该是一种成分是否需要添加到配方奶粉中，首先要有理论上的支撑，第二要有临床实践，而6个月以内的婴幼儿还是母乳喂养最佳。

　　中山大学公共卫生学院营养学系教授、博士生导师苏宜香表示，一些配方奶粉的营养素含量甚至比母乳营养素的含量更高，但配方奶粉中营养素都没有母乳营养素利用得好。此外，由于婴儿肾脏两岁才成熟，配方奶粉中蛋白质、钙和其他矿物质的含量如果太高，很可能使孩子的肾脏不胜负荷。因此不少专家认为，如果婴儿出现了尿酸类、钙盐类肾结石，除了代谢性问题外，还应密切关注配方奶粉中各类营养素的含量是否合理。

　　苏宜香还表示，家长在给宝宝喂养配方奶粉时也存在一些问题，比如，一个普遍的问题是冲调过浓，或给4个月内的婴幼儿喂养奶粉和米粉，也有可能导致渗透压和肾溶质负荷增加，使得孩子肠道和肾脏负担加重。

　　辅食过量会加重肾脏负担

　　不过也有专家认为，泌尿系统结石的形成和自然环境、遗传、机体代谢异常、营养状况及饮食习惯等因素有关，其中辅食添加不当就是其中一个原因。

　　一般来说，孩子6个月以后家长就要面对辅食添加的问题。如今市面上出售的很多辅食里都有强化营养素，有的添加钙，还有的添加锌或铁。如果不能综合考虑添加量与婴儿需求之间的关系，盲目使用，就可能导致这些矿物质过量，从而增加肾脏负担，并增加肾脏致病的几率。

　　专家提醒说，家长照顾宝宝的日常生活起居必须要有足够的观察力，尤其是发现异常情况时绝不能掉以轻心，如果宝宝患上了肾结石，一般会出现排尿困难，每次排尿时哭闹得非常厉害，同时尿液浑浊，甚至会出现白色沉淀，还可能出现遗尿、发热，甚至腹痛、恶心、呕吐等症状。一旦出现上述情况，家长应立刻带着孩子就医，通过尿常规、肾功能、输尿管B超等检查，第一时间发现和排除肾结石患病的可能性，发现越早，越容易治疗。