女子喝粥加“相思豆”险被毒死 医生:系剧毒

　　红豆生南国，春来发几枝。愿君多采撷，此物最相思。念着这首诗，要是手里再拿上一枝红豆，清风吹来，带着鬓角的头发飘起来，让思绪飘往南国，那意境，别提多陶醉了。可是，最近杭州萧山的一位姑娘却差点因为这豆子丢了性命。

　　浙医二院急诊科前几天来了一位年轻女性小美(化名)，20岁左右，是个外地来萧山工作的姑娘。据她自己介绍，当天晚上喝粥时加了两颗“相思豆”，听朋友说是可以增强免疫力，自己看着觉得相思豆长得和红豆、绿豆差不多，不会有什么问题，没想到，吃完后觉得腹胀不适就赶紧来医院急诊科就诊。

　　浙医二院急诊科卢骁医生询问病史后，确定为相思豆中毒，由于病例罕见，一时没有诊治经验。在汇报上级医师及查阅文献后，卢骁医生得知该豆子为剧毒植物，并且无特殊解毒剂，静脉注射致死剂量为体重每公斤0.01毫克，2盎司(1盎司≈28.35克)份量的种子可令马匹丧命。一旦误食(嚼碎2-3粒咽食)，轻者可引起恶心、呕吐、腹泻、肠绞痛等症状，重者数日后可出现溶血、呼吸困难、发绀、脉搏细弱、心跳乏力等，甚者可因昏迷、呼吸循环衰竭、肾功能衰竭而死亡。

　　当医生追问小美是否咀嚼豆子，她当时也无法回忆清楚;急诊立即给予洗胃，导泄及补液对症治疗，急诊室患者各项血液检查结果都为正常，由于未能在粪便及洗胃液中找到排除的相思豆，小美被转到急诊重症监护室进一步监护治疗。如果相思豆在小美的胃肠道内外壳破裂，可能导致她病情加重甚至死亡。面对一个如此年轻的患者，医护人员也希望能够早点找到完整的豆子，解除警报。万幸的是到了入院第三天，医护人员终于在小美的粪便中找到了那两颗致命的豆子，外壳尚为完整，医护人员悬着的心也放下了，再复查了相关指标都为正常后，患者也死里逃生，平安出院。

　　医护人员此后又详细查询了相关文献发现：相思豆为豆科攀缘藤本植物，又名红豆、相思子、爱情豆等。原产于印度尼西亚，现广泛分布于热带和亚热带地区，比如美国的夏威夷、弗罗里达州，非洲的埃塞俄比亚等，我国的广东、广西、云南等地区也有分布。应与日常生活中食用的赤豆(红小豆)区分开来。相思豆的叶、根、种子均含毒，以种子最毒。相思豆种子中含相思子毒蛋白，其含量约占种子2.8%-3.0%，并含相思子碱、海巴佛林、葫芦巴碱及相思子酸等。相思子毒蛋白是一种剧毒性高分子蛋白毒素，成年人摄入致死剂量为5.0-7.0g/kg，已被列为潜在的重要毒素战剂和生物恐怖病原之一。在非常低的浓度时这种蛋白毒素即可使红细胞发生凝集和溶血反应，对黏膜有强烈刺激性，对其他细胞也具有细胞毒性作用。由于相思豆颜色艳丽，很多人把它串成手链作为工艺品出售，有报道制作工人在串手链时穿破相思豆外壳，同时扎破了自己的手指后中毒身亡。

　　国内相思豆救治病案报道极少，由于无特效解毒剂，大量服用者短时间内即死亡，少量服用者急救措施与普通毒物急救方案类似：清除毒物(洗胃、导泄)、保护消化道、保持脏器功能，并维持有效循环血量。随着人们生活水平的日益提高，许多人会选择中药进补、食疗，还有一些人会吃一些自己都说不上名字的植物，或一些稀奇古怪的食物，以及喝药酒。但人们进行中药进补，食疗往往会忽视了它们的毒性，很可能没有起到应有治疗效果，反而因此而中毒。浙医二院急诊科经常会收治一些中药、植物等中毒的患者，如乌头碱、曼陀罗、马兜铃、甘草等，这些植物或者药物中毒往往没有特效解毒剂，并且毒性较大，甚至会短时间内致命;有些为多种成分混合中毒，给治疗带来了很大的难度。

　　因此，医生也提醒大家服用药物时一定要遵照医嘱，切勿服用一些不知名的植物、药物或者药酒。误服后需要即刻到医院就诊，以免错过最佳治疗时间。