日本体检一切正常 回国后不久发现胃癌
图片来自GLOBOCAN数据库(统计全球癌症流行病学的数据库)。数据通过了年龄标化率的处理,简单说,两个不同人群之间内部结构不同,要让其在发病率、死亡率等方面有可比性,科学家们就会进行标化率处理。因此,这个数据是很有比较性的。
每年的体检,都是一次大考。体检报告单上到底写了啥,远比学生时代的考试成绩单,更让人在意。
不光是体检内容,去哪儿体检,也成为时下一个热门话题,比如,到日本体检。
网上关于日本体检的介绍非常多,基本上都会提到一个关键词——查癌。看看文章标题便可知赴日查癌的受追捧程度:“去日本体检、癌症筛查走俏之谜”、“出国体检为何更易发现癌”、“赴日医疗,阻击癌症,就现在!”、“日本防癌体检:富人阶层的健康主张”……
到日本体检,现实真有这么好吗?我们来看一个杭州王先生的例子。
故事
越洋体检报告单“很好看”
回国半年后查出胃癌
今年42岁的王先生,去年年底在日本做了一次体检。
通过国内某私人健康管理机构,他办妥了赴日体检的相关手续。按照项目表,体检费用2万多元人民币,机票、住宿费用另算。
体检之前,王先生先填了一些表格,回答一些提问,包括:你吸烟吗?喝酒吗?每星期运动超过30分钟吗?与其他人相比,你的用餐速度是?你是否有足够的睡眠和休息?
表格上都是日语,不过体检中心配了专门的翻译,完成这些并不成问题。
接下来的体检,和国内差不多,抽血、验尿、拍CT片……
几天后,王先生拿到了已翻成了中文的体检报告单。报告单上的肿瘤项目检查,他看到其中有十几项结果处于正常范围内,只有两个指标稍稍超过了正常值。
日本体检中心的医生很贴心地告诉王先生,他们判断这与王先生胃部不适有关,所以指标有些波动,让他回国后,追踪一下。
王先生的“成绩单”很好看,这让他心情好了很多,一点胃部不适,他没放在心上。
今年5月底,也就是日本体检半年之后,胃部不适越来越明显,王先生开始以为是饮食不规律造成的,但吃了胃药也不见好。
几个星期之后,胃部反复疼痛,折磨得他不能好好工作了,人也消瘦了,这才抽空到浙江医院做了检查,“你这是胃癌啊。”专家的话让王先生一下子懵了,“怎么可能,半年前我刚在日本做过检查,指标都很正常的。”
王先生拿出当时的体检报告,专家说,其中几项肿瘤指标,提示消化道有问题,需要进一步检查以明确诊断,由于语言障碍,让王先生误以为,自己的身体很好。
好在发现的还算及时,经过手术与化疗,王先生的病情得到了控制。
释疑
国情不同筛查重点不同
语言不通影响“针对性沟通”
问题出在了哪里?在浙江医院健康管理中心主任张伟娟看来,是“针对性沟通”不够。
“王先生属于有肿瘤家族史的人群,国内的体检,很重视家族史以及现病史的询问,这样能有针对性地做检查。”张伟娟说,而在日本,和医生的交流是一个很大的障碍,王先生在体检前填写的表格,并不能取代医生和病人之间的交流,即便有专门的翻译在旁边,也没法充分表达到位。
就拿王先生的检查来说,同样是两项反映消化道的数据高于正常值,在询问到肿瘤家族史之后,国内的体检医生会立即建议他后续复查,或者为他加一项胃镜、肠镜检查,而这样能更准确、更早发现疾病甚至肿瘤。
另外一方面,日本人和中国人在癌症发病率上有着不一样的表现,换句话说,日本体检和国内体检对于不同的癌症重视程度不一样。
生活水平很高的日本具备发达国家的特征,乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等癌症的发病率比中国高很多,而肝癌、食管癌、肺癌的发病率,中国要大幅领先于日本